음낭수종과 소아 서혜부 탈장증상과 치료방법에 대하여

남자아이에게 흔히 나타나는 음낭과 서혜부의 문제로는 서혜부 탈장, 음낭 종양, 내포 고환 등이 포함됩니다. 이러한 건강 문제는 주로 태아가 발달하는 동안 복부와 음낭 사이의 통로가 제대로 닫히지 않기 때문에 발생합니다. 특히 소아기에 서혜부 탈장과 음낭종양은 일반적으로 발견되는 질환으로 때로는 수술적 치료가 필요하기도 합니다. 서혜부 탈장남자아이에게 흔히 나타나는 음낭과 서혜부의 문제로는 서혜부 탈장, 음낭 종양, 내포 고환 등이 포함됩니다. 이러한 건강 문제는 주로 태아가 발달하는 동안 복부와 음낭 사이의 통로가 제대로 닫히지 않기 때문에 발생합니다. 특히 소아기에 서혜부 탈장과 음낭종양은 일반적으로 발견되는 질환으로 때로는 수술적 치료가 필요하기도 합니다. 서혜부 탈장대다수의 서혜 헤르니아는 남아에 발생합니다만, 여자에서도 비교적 드물게 나타나는 일이 있습니다.이는 여아의 태아 시기에 “느ー크관”(nuck duct)라는 초상 돌기와 유사한 구조가 형성되고 출생 후 1년 이내에 이 느ー크관이 닫히기 때문입니다.만약 이 느ー크관이 제대로 닫히지 않아 열고 있는 경우, 탈장의 위험이 있습니다.서혜부 탈장은 주로 한쪽에서 발생하는 것보다 양쪽에서 동시에 나타나면서 통계적으로 오른쪽이 왼쪽보다 더 자주 발생합니다.진단 및 증상은 주로 1세 미만 아동에 보이지만 아이가 울거나 애정을 태우고 대소변을 할 때 탈장 현상이 나타납니다.일반적으로 아이가 울거나 활동할 때 복부 내부의 압력이 증가하고 서혜부가 커지고 나타납니다.이때 서혜부 또는 음낭 부위이고 돌진 뼈 같은 작은 종기 또는 확대한 고환이 관찰되는 일이 있습니다.보통 아이가 쉬면 탈장 현상은 자연스럽게 줄거나 합니다.그러나 서혜부의 계속적인 불쾌감이나 통증을 호소한다면 그 시기에 음낭과 서혜부의 진찰, 초음파 검사가 필요합니다.그 중에서도 “감소동 탈장”(Strangulated Hernia)는 특히 주의가 필요한 질환으로, 탈장된 장기가 제대로 돌아가지 않기 때문에 발생합니다.달콤한 돼지 탈장은 전체 소아 서혜부 탈장 중 약 15%를 차지하고 특히 1세 미만에서는 30%에 이릅니다.감소 돼지 탈장 발생 시 복부 팽창, 구토, 변비, 청색의 변색 등의 위험한 증상이 나타나므로 즉각 의학적 조치가 필요합니다.치료 접근 급한 상황이 아닌 경우 초기에는 도수치료법을 통해 장의 위치를 복구하려고 노력하고, 이후에는 수술로 이동. 그러나 위급한 상황에서는 복강경 수술이나 개방 수술을 즉시 시행하여 장의 위치를 복원하고 탈장 부분의 입구를 조여 복벽을 강화하여 재발을 예방합니다. 특히, 감돈 탈장의 상황에서는 장의 일부를 절제할 필요가 생길 수 있습니다. 서혜부 탈장 발생 시 탈장이 없는 반대편 서혜부에서도 약 10%의 확률로 탈장이 동반될 수 있으며, 복강경 수술 중에는 이러한 탈장의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 수술 후에는 탈장 재발 위험이 1% 미만이지만, 합병증으로 출혈이나 감염이 일어날 가능성도 있습니다.음낭수종(통병) 태아기간 동안 초상돌기의 길이가 제대로 막히지 않으면 서혜부 탈장의 원인이 될 뿐만 아니라 고환초막 내부에 액체가 축적되어 음낭수종(Hydrocele)이 발생합니다. 이런 상황에서는 복강의 체액이 음낭 내부로 유입되고 이 상태를 교통성 음낭수종이라고 부릅니다. 음낭수종은 아동에서 흔히 발생하지만 성인에서도 발병이 가능하며 후천적으로 이를 유발하는 요인으로는 감염, 외상, 염증, 악성종양 등이 포함됩니다.증상과 진단 방법, 음낭 수종은 주로 한쪽에서 발생합니다만, 양쪽에서 동시에 발생할 수 있습니다.서혜부와 음낭 영역에서 부종을 통해서 확인할 수 있고, 이 부종은 체액이 고여 있어 초상 돌기의 중간 부분으로 느낄 수 있습니다.미숙아, 특히 변비나 울면서 복부 압력이 늘어나면 음낭 수종의 크기가 확대하는 것이 있습니다.대다수 환아에는 증상이 미미하거나 한쪽 음낭의 팽창이 주요 증상으로 나타나고 촉진시에 통증이 없습니다.음낭의 조명 검사와 초음파를 이용하면 음낭 수종의 내용을 정확히 파악할 수 있습니다.치료법은 일반적으로 긴급이 아니면 1세까지의 아이들은 자연스러운 회복을 기다릴 수 있습니다.그러나 서혜부 탈장과 함께 음낭 수종이 발생하거나 음낭 수종의 크기가 지나치게 커지고 고환의 혈액 공급에 문제가 생길 수 있다면 1세 이전에도 수술적 치료를 고려합니다.수술 시에는 서혜부에 작은 절개를 하고, 상당 돌기를 묶어 복강의 액체가 음낭으로 흘러들지 않도록 하겠습니다.증상이나 진단 방법, 음낭수종은 주로 한쪽에서 발생하지만 양쪽에서 동시에 발생하기도 합니다. 서혜부와 음낭영역에서의 부종을 통해 확인할 수 있으며, 이 부종은 체액이 쌓여있기 때문에 초상돌기의 중간 부분에서 느낄 수 있습니다. 미숙아, 특히 변비나 울면서 복부의 압력이 증가하면 음낭 수종의 크기가 확대될 수 있습니다. 대다수의 환아에서는 증상이 미미하거나 한쪽 음낭의 팽창이 주요 증상으로 나타나며, 촉진 시 통증은 없습니다. 음낭 조명 검사와 초음파를 이용하면 음낭 수종의 내용물을 정확하게 파악할 수 있습니다. 치료법은 일반적으로 긴급하지 않으면 1세까지의 아이들은 자연스러운 회복을 기다릴 수 있습니다. 그러나 서혜부 탈장과 함께 음낭수종이 발생하거나 음낭수종의 크기가 지나치게 커져 고환의 혈액 공급에 문제가 생길 수 있다면 1세 이전에도 수술적 치료를 고려합니다. 수술 시에는 서혜부에 작은 절개를 하고, 상돌기를 묶어 복강의 액체가 음낭으로 흘러들어가지 않도록 합니다.